Budget de la Sécurité Sociale 2024: démantèlement du service public de santé

Le budget 2024 de la Sécurité Sociale a été adopté sans vote avec l’utilisation du 49. 3. Alors que
toutes les associations alertent sur l’explosion des demandes d’aide, le gouvernement poursuit sa
politique de baisse des droits sociaux.
Dès son arrivée au pouvoir, E. MACRON avait donné le ton avec la baisse des APL. Il poursuit sa
politique, selon le vieil adage « faire payer les pauvres, ils sont plus nombreux ». Des dizaines de
milliards ont été soustraits aux bénéficiaires dans le cadre des réformes des allocations logement,
des assurances chômage, de la réforme des retraites… Au printemps dernier, la prise en charge
des soins dentaires était baissée de 70 à 60%. Le montant des franchises médicales vient d’être
multiplié par deux.

Toujours moins pour les patient.es et l’hôpital public.
Le projet de loi de finance de la Sécurité Sociale 2024 (PLFSS 2024) amplifie cette logique.

• Le budget de la santé ne suit pas l’inflation et diminue encore les moyens des hôpitaux et de toutes les structures de soins : 3,5 milliards d’économie sur le dos des patient.es.
• Les Mutuelles ont décidé des augmentations de tarif pouvant aller jusqu’à 20 % pour financer les 1,3 milliards de dépenses qu’elles vont devoir absorber.
• Les employeurs se voient attribuer le droit d’annuler un arrêt maladie, et les indemnités journalières qui vont avec, par un médecin choisi par eux.
• Arrêts de travail en visio-consultation limités à 3 jours. Comment avoir un rendez-vous avec un médecin dans les temps pour prolonger un arrêt si la santé ne s’améliore pas ?

Dans le domaine de la petite enfance, on est loin des annonces faites suite au rapport de l’IGAS
qui faisait état de maltraitance pour les enfants et le personnel dans certaines structures privées.
Dans le PLFSS 2024, pas un centime pour les crèches publiques – pourtant plébiscitées par les
parents – mais l’obligation de fournir une place pour chaque enfant. Si les communes n’augmentent
pas les places dans les crèches publiques, ça sera donc le privé, souvent plus cher et pas toujours
sûr. A Juvignac, le nombre de berceaux de la crèche municipale n’a pas augmenté depuis 15 ans
alors que la population a doublé.
La loi relative à l’immigration, censurée par le Conseil constitutionnel, marquait une rupture totale
avec les principes fondateurs de la Sécurité Sociale : la solidarité entre les travailleurs et les
travailleuses vivant sur le territoire. En reprenant les exigences du Rassemblement National,
Macron poursuivait sa logique de faire payer les pauvres au profit d’une minorité, et de dégrader
encore le service public de la Santé.

Une autre logique est possible : celle de faire passer la santé d’abord (extraits du programme de
la NUPES juin 2022, voir le programme complet chapitre 4 https://nupes-2022.fr/le-programme/)

• Reconstruire le service public hospitalier
• Instaurer le « 100% Sécu » en remboursant à 100% les soins de santé prescrits
• Rouvrir des services d’urgences, des maternités et des EHPAD publics
• Sortir l’hôpital de la tarification à l’activité et de la politique du chiffre
• Engager un plan pluriannuel de recrutement et de pré-recrutement
• Combattre les déserts médicaux avec tous les leviers possibles: centres de santé
  pluridisciplinaires publics et embauche de médecins salariés, augmentation des moyens des
  facs de médecine, mobilisation de la médecine libérale et hospitalière, coopératives
  médicales, conventionnement sélectif, obligation temporaire d’installation, etc.
• Développer la santé environnementale pour éradiquer les maladies chroniques liées à la
  pollution de l’air, à la malbouffe
• Mettre fin à l’épidémie de VIH en France en 2030 par un grand plan national de dépistage
  et de traitement
• Prendre mieux en charge la santé mentale
• Créer un pôle public du médicament.